O que é a Pós-Bariátrica e qual sua indicação
A Pós-Bariátrica é a cirurgia plástica reparadora de contorno corporal indicada após perda substancial de peso – a terceira etapa do tratamento da obesidade mórbida ou grave. A obesidade é uma enfermidade que pode gerar comorbidades como hipertensão arterial, diabetes e cardiopatia. Suas principais causas incluem ingestão excessiva de alimentos, sedentarismo, tendência genética, disfunções hormonais e até gravidez.
A primeira etapa começa com a cirurgia bariátrica e metabólica ou com dieta drástica acompanhada de exercícios físicos. A segunda etapa é a estabilização do peso, que leva de 1 a 2 anos. Com a eliminação da gordura corporal, a pele e os tecidos sem elasticidade ficam severamente distendidos. Assim, a flacidez pode atingir braços, coxas, virilha e nádegas. Nas mulheres, as mamas achatam e os mamilos passam a apontar para baixo. Além disso, a pele do abdômen se estende ao redor do corpo, formando uma saliência semelhante a um avental.
Até essa etapa, o(a) paciente pode enfrentar problemas físicos (postura, equilíbrio, deficiência nutricional, excesso de pele flácida, diástase, dermatites), sociais (integração, vida sexual, carreira) e psicológicos (autoconfiança, autoestima, qualidade de vida). Frequentemente, o cirurgião bariátrico atua com uma equipe multidisciplinar que inclui psicóloga(o), nutricionista e cardiologista.
Na terceira etapa – com o peso estável por pelo menos 6 meses consecutivos – aplicamos várias técnicas da Pós-Bariátrica para remover o excesso de pele e flacidez em diferentes áreas do corpo, em cirurgias programadas. O objetivo é alcançar uma aparência mais harmoniosa de acordo com o biotipo de cada paciente. Essa etapa também leva de 1 a 2 anos para revelar os resultados planejados por completo. Temos a certeza de que essa jornada vale a pena!
Sobre os procedimentos
Aconselhamos a leitura da página Como se preparar para um procedimento antes da primeira consulta. Quando a equipe das etapas anteriores, o cirurgião bariátrico e nós confirmamos que o(a) paciente reúne condições clínicas satisfatórias, iniciamos o planejamento cirúrgico da Pós-Bariátrica.
Solicitamos exames laboratoriais, de imagem e cardiológicos, além da consulta com o anestesista. Repassamos todas as informações para o pré e pós-operatório e ficamos à disposição para esclarecer todas as dúvidas.
Geralmente, são necessários 5 ou mais procedimentos para corrigir os excessos de pele, que realizamos em 2 ou 3 atos operatórios. Cada um dura entre 2 e 5 horas, dependendo da técnica e da área. Realizamos todos sob anestesia local com sedação ou geral e aguardamos cerca de 3 meses entre uma operação e outra para dar tempo de recuperação ao organismo.
Abdômen e região
Normalmente, iniciamos os procedimentos da Pós-Bariátrica nessa região, corrigindo a pele flácida e a gordura do abdômen, cintura, quadris, glúteos e culote – área muito propensa a dermatites e dificuldades de locomoção. Utilizamos a técnica da Abdominoplastia em Âncora e, quando necessário, corrigimos a diástase abdominal e associamos técnicas cirúrgicas mamárias.
Mamas
Para recompor a forma, o tamanho e a posição das mamas, recorremos às técnicas da Mamoplastia de Aumento e da Mastopexia.
Braços
Tratamos a flacidez da pele nos braços com a técnica da Braquioplastia.
Coxas
Para tratar a flacidez das coxas, especialmente na parte interna, utilizamos a técnica da Cruroplastia.
Face
Concluímos a Pós-Bariátrica com os procedimentos na face, por meio das técnicas da Blefaroplastia e da Ritidoplastia. A correção da flacidez nas pálpebras e na papada rejuvenesce toda a região.
Além das incisões planejadas para melhorar a forma e o tônus do tecido subjacente, podemos utilizar a Lipoaspiração nas áreas com excesso de gordura para aprimorar o contorno corporal e facilitar a técnica utilizada.
Após cada procedimento, fechamos as incisões internas e externas com suturas, adesivos de pele, fitas ou clipes e inserimos drenos para facilitar a saída das secreções. Por fim, vestimos uma malha de compressão adequada à área operada, que o paciente deve adquirir antes da cirurgia.
SUS ou convênio cobre a cirurgia Pós-Bariátrica?
Pacientes que realizaram cirurgia bariátrica podem ter acesso à Pós-Bariátrica gratuitamente pelos serviços de cirurgia plástica do SUS (Sistema Único de Saúde) ou por meio da cobertura do plano de saúde. Vale destacar que a Pós-Bariátrica é continuação do tratamento da obesidade, não um procedimento isolado.
Em ambos os casos, o médico precisa emitir a indicação para a cirurgia reparadora, atestando que ela não visa apenas melhorar a aparência estética. Sobretudo, o procedimento deve corrigir problemas que o excesso de pele provoca, como dermatites nas dobras (infecções por fungos e bactérias), desequilíbrio da coluna, dificuldade de movimentação ou incapacidade funcional.
Podemos elaborar o relatório que demonstra a necessidade do procedimento para a recuperação de funções e o reestabelecimento do equilíbrio físico-motor, que o(a) paciente apresenta ao SUS ou ao plano de saúde. Além disso, pode ser necessário passar pela avaliação de um médico perito para confirmação.
Pós-Operatório e Resultado
Dependendo da complexidade e da técnica utilizada, o(a) paciente pode permanecer internado(a) de 24 a 48 horas após a Pós-Bariátrica. Fornecemos um cronograma para a troca dos curativos e a retirada do dreno e dos pontos, etapas que ocorrem entre 7 e 10 dias após cada cirurgia.
Recomendamos consultar as páginas específicas deste site para orientações detalhadas sobre o pós-operatório de cada procedimento realizado.
