Pós-Bariátrica
O que é a Pós-Bariátrica e qual sua indicação
A plástica reparadora conhecida como Pós-Bariátrica é cirurgia de contorno corporal indicada para mulheres e homens após perda substancial de peso. Geralmente, ela é a terceira etapa de um tratamento da obesidade mórbida ou grave. A obesidade é uma enfermidade pode gerar uma série de comorbidades como hipertensão arterial, diabetes tipo 2, cardiopatia, entre outras. As principais causas são ingestão excessiva de alimentos, sedentarismo, tendência genética, disfunções hormonais e até gravidez.
A primeira etapa começa com a cirurgia bariátrica e metabólica ou mesmo com dieta drástica acompanhada de exercícios físicos frequentes. A segunda etapa é a estabilização do peso e leva de 1 a 2 anos. Com a eliminação da gordura corporal, a pele e os tecidos que não têm elasticidade ficam severamente estendidos. Ao final da etapa, a flacidez pode tomar conta dos braços, coxas, virilha e nádegas. No caso das mulheres, as mamas achatam e ficam com os mamilos apontados para baixo. A pele do abdômen se estende em volta do corpo, o que resulta em uma saliência semelhante a um avental.
Até aqui, a(o) paciente pode passar por problemas de ordem física (postura, equilíbrio, deficiência nutricional, excesso de pele flácida, diástase, dermatites), social (integração social, vida sexual, carreira profissional) e psicológico (autoconfiança, autoaceitação, autoestima, qualidade de vida). Geralmente, o cirurgião bariátrico trabalha com uma equipe multidisciplinar que inclui psicóloga(o), nutricionista, cardiologista, entre outros.
Na terceira etapa – com o peso estável por, pelo menos, 6 meses consecutivos – utilizamos várias técnicas da reparadora Pós-Bariátrica para remover o excesso de pele e flacidez das várias áreas do corpo em cirurgias plásticas programadas. O objetivo perseguido é chegar a uma aparência mais harmoniosa de acordo com o biotipo de cada paciente. Esta etapa, também, leva de 1 a 2 anos para que os resultados planejados apareçam por completo. Temos a certeza de que essa jornada vale a pena!
Sobre os procedimentos
Antes de comparecer à primeira consulta, aconselhamos a você ler a página Como se preparar para um procedimento. Se a cirurgia Pós-Bariátrica for indicada, se a(o) paciente reúne condições clínicas, de saúde e médicas satisfatórias atestadas pela equipe das duas primeiras etapas pelo cirurgião bariátrico e por nós, iniciamos o planejamento cirúrgico.
Solicitamos a realização de exames laboratoriais, de imagens e cardiológicos, além da consulta com o anestesista.
Passamos todas as informações necessárias para o pré e pós-operatório e ficamos à disposição para esclarecer todas as suas dúvidas.
São necessárias 5 ou mais procedimentos para corrigir os excessos de pele e que podem ser feitos em 2 ou 3 atos operatórios. O tempo de duração de cada um varia entre 2 e 5 horas, dependendo da técnica utilizada, se é associada e em qual local. São feitas sob anestesia local com sedação ou geral. Esperamos cerca de 3 meses entre uma operação e outra para dar tempo de descanso para o corpo.
Abdômen e região – Normalmente, os procedimentos da Pós-Bariátrica começam nesta região corrigindo a pele flácida (e gordura) do abdômen, cintura, quadris, glúteos e culote. É uma região bastante propensa a dermatites e causam dificuldades de locomoção. Utilizamos a técnica cirúrgica da Abdominoplastia em Âncora. Se necessário, corrigimos a diástase abdominal e associamos às técnicas cirúrgicas mamárias.
Mamas – Para recompor a forma, tamanho e posição das mamas, recorremos às técnicas da Mamoplastia de Aumento e da Mastopexia.
Braços – Tratamos a flacidez da pele nos braços através da técnica da Braquioplastia.
Coxas – Para a flacidez das coxas, principalmente a parte interna, dispomos da técnica cirúrgica da Cruroplastia.
Face – A fase final da cirurgia Pós-Bariátrica é feita na face através das técnicas cirúrgicas da Blefaroplastia e da Ritidoplastia. A correção da flacidez, principalmente das pálpebras e papada, rejuvenesce a região.
Além das incisões que são planejadas para melhorar a forma e o tônus do tecido subjacente que sustenta gordura e pele, podemos utilizar a Lipoaspiração nas respectivas áreas com excesso de gordura com o objetivo de melhorar o contorno corporal e facilitar a técnica utilizada.
Após cada procedimento, fechamos as incisões internas e externas com suturas, adesivos de pele, fitas ou clipes e incluímos drenos para ajudar na saída das secreções. Vestimos uma malha de compressão, de acordo com a área operada, que deve ser adquirida antes da cirurgia.
SUS ou convênio cobre a cirurgia Pós-Bariátrica?
Pacientes que se submeteram à cirurgia bariátrica (redução de estômago) podem realizar a cirurgia plástica reparadora Pós-Bariátrica de forma gratuita por serviços de cirurgia plástica do SUS (Sistema Único de Saúde) ou através da cobertura do plano de saúde. Vale destacar que a Pós-Bariátrica é continuação do tratamento de obesidade.
Em ambos os casos, é necessário ter a indicação médica para a realização da cirurgia reparadora. Ela não é obrigatória, mas é necessária na maioria das vezes e deve ser atestado que não é somente feita com o intuito de melhorar a aparência estética.
Ou seja, principalmente, ela deve corrigir problemas que o excesso de pele pode causar, como dermatites nas dobras (infecções por fungos, bactérias etc.) e/ou desequilíbrio da coluna (devido excesso de pele no abdômen e mamas masculinas ou femininas) e/ou dificuldade na movimentação e/ou incapacidade funcional.
Nós podemos fazer o relatório que demonstra a necessidade do procedimento para a recuperação de funções e o reestabelecimento do equilíbrio físico-motor para você apresentar no SUS ou no seu plano de saúde. Pode ser necessário, também, passar pela avaliação de um médico perito para confirmação.
Pós-Operatório e Resultado
Dependendo da complexidade e da técnica utilizada na cirurgia plástica reparadora Pós-Bariátrica, a(o) paciente pode ficar internada(o) de 24 a 48 horas. Passamos um cronograma para troca dos curativos e a retirada do dreno e dos pontos, o que pode levar de 7 a 10 dias.
Recomendamos que veja nas respectivas páginas deste site como proceder no pós-operatório de acordo com os procedimentos realizados.
