Otoplastia
O que é a Otoplastia e qual sua indicação
A Otoplastia é a cirurgia plástica estética ou reparadora que corrige e remodela o contorno anormal da orelha com o objetivo de melhorar sua angulação, posição, forma e/ou proporção e reduzir defeitos. As anormalidades estéticas nas orelhas podem ser causadas por fatores congênitos (genéticos) que, normalmente, não estão associados à perda auditiva.
É o caso das “orelhas de abano”, condição em que as orelhas estão proeminentes e têm uma angulação exagerada em relação ao crânio. Essa malformação pode envolver uma ou ambas as orelhas em diferentes graus (leve, moderado e grave).
Outras condições de ordem congênita que a Otoplastia pode corrigir nas orelhas são:
Ausente – Nasce sem uma ou as duas.
Constrita – Diferentes graus de protrusão, circunferência reduzida, dobra ou achatamento do rebordo helicoidal superior e baixo posicionamento da orelha.
Macrotia – Tamanho é bastante acima do normal.
Microtia – Parece com uma estrutura rudimentar, pode estar faltando o canal auditivo e a audição é prejudicada em diferentes níveis.
Criptotia – Bordo superior da orelha está sob à dobra do couro cabeludo, secundária à dobra anormal da cartilagem da parte superior da orelha, em direção à cabeça.
O procedimento, também, é utilizado quando a orelha sofre disformidade devido a um traumatismo, levando ou não à perda da audição. Desde um lóbulo que foi partido por um brinco, lesões por brigas (rua) ou lutas (ringue), práticas esportivas e acidentes veiculares ou gerais. Da mesma forma, doenças neoplásicas (cânceres e tumores) podem causar imperfeições nas orelhas.
Orelhas de abano ou outra malformação pode provocar bullying, prejudicando a autoestima e a qualidade de vida de crianças e adultos. Sempre recomendamos aos pais que fiquem atentos às filhas e aos filhos, também, em relação a este assunto e que conversem com elas(es) o quanto essa condição as(os) incomoda. Se sim, pode-se considerar a cirurgia plástica. Realizamos a Otoplastia em crianças a partir dos 6 anos, depois de examinarmos se o crescimento das estruturas das orelhas está estabilizado.
Sobre o procedimento
Antes de comparecer à primeira consulta, aconselhamos a você ler a página Como se preparar para um procedimento. Se a Otoplastia for indicada para você ou sua(seu) filha(o), iniciamos o planejamento cirúrgico. Dependendo da complexidade, solicitamos a realização de exames laboratoriais, de imagens e cardiológicos, além da consulta com o anestesista.
Passamos todas as informações necessárias para o pré e pós-operatório e ficamos à disposição para esclarecer todas as suas dúvidas.
O tempo de duração da cirurgia varia entre 1 e 1,5 hora. As opções incluem anestesia geral para crianças mais novas e sedação local e intravenosa – ou anestesia geral – para crianças mais velhas ou adultos.
Usamos técnicas cirúrgicas para criar ou aumentar a anti-hélice (dobra no interior da borda da orelha) e para reduzir a cartilagem da concha (a maior e mais profunda concavidade do ouvido externo) para as correções de orelhas salientes – que representam a maioria no número de todas as cirurgias de Otoplastia. Geralmente, as incisões são feitas atrás da orelha. Quando são necessárias incisões na parte frontal, as mesmas são feitas nas suas dobras para escondê-las.
Fazemos um planejamento mais personalizado para as outras cirurgias congênitas e os casos de traumas e tumores. Ou seja, vai desde a recriação e/ou reconstrução da orelha e/ou partes dela, redução do tamanho quando é excessivamente grande, remodelamento das estruturas, remoção das neoplasias, sutura do lóbulo partido, entre outras necessidades.
Terminada a cirurgia, fechamos as incisões com suturas não removíveis para criar e fixar a cartilagem recém moldada internamente, se for o caso. Pontos externos têm a função de manter a nova anatomia da orelha e de fechar o corte. Colocamos pomada cicatrizante e curativo com o intuito de proteger a região operada. Se necessário, passamos gaze.
Pós-Operatório e Resultado
Após a Otoplastia, a(o) paciente fica no hospital em observação por um período de 6 a 8 horas, até que o efeito da anestesia passe. Depois, pode ir para casa para voltar em 24 ou 48 horas para retirada dos curativos ou refazê-los.
Há pouca dor envolvida nesta cirurgia e, caso ocorra, prescrevemos analgésicos. Nas primeiras semanas, dormir de barriga para cima, manter a cabeça mais elevada que o corpo e evitar ao máximo encostar as orelhas no travesseiro.
É recomendado que as crianças pequenas aguardem 1 semana para voltar à escola. Já as maiores e os adultos podem voltar às atividades entre 2 e 3 dias após a cirurgia, sempre com o cuidado de proteger o local operado. O uso de óculos pode ser feito por cima do curativo, desde que a haste não o aperte demais. Quando a proteção for retirada, deve-se ter cuidado com o uso dos óculos, pois nos primeiros dias a área está sensível e a haste pode machucar atrás da orelha.
Nos primeiros dias, é normal que surja edema (inchaço) e vermelhidão. Entre 3 e 4 semanas este aspeto deve desaparecer, que é o tempo da cicatrização, e vai melhorando durante os próximos meses. Evite coçar a área operada. Nos casos de correção de orelha de abano, a(o) paciente deve usar uma faixa de tecido compressiva específica por 4 semanas, retirando-a apenas para o banho.
Atividades extenuantes, como esportes de contato, depois de 1 a 2 meses, sob nossa liberação.
Evitar ao máximo exposição aos raios solares por pelo menos 4 semanas. O uso de um protetor solar de boa qualidade e acima de 50 FPS (fator de proteção solar) é fundamental a partir da retirada dos curativos e ao longo da vida.
Os novos contorno e posição proporcionais conquistados pela Otoplastia – e harmônicos ao seu tipo de face – podem levar, pelo menos, 12 meses para serem redefinidos completamente. A cicatriz fica escondida na parte posterior da orelha. Nos casos de incisões na parte da frente da orelha, procuramos escondê-las nas dobras naturais da pele.