Mamoplastia Redutora
O que é a Mamoplastia Redutora e qual sua indicação
O crescimento excessivo de tecido glandular e gordura, muitas vezes, deixam os seios com tamanhos exagerados, assimétricos e mal posicionados. Eles caem porque a pele não suporta o volume e as aréolas se alargam. A cirurgia plástica que diminui o volume das mamas muito grandes e proporciona um tórax harmonioso é a Mamoplastia Redutora.
Além do problema estético, seios excessivamente grandes podem causar problemas de saúde às mulheres. A sobrecarga na coluna vertebral prejudica a postura, causa desconforto e até dores nas costas, pescoço e ombro. As alças do sutiã vincam o ombro e é bem possível que a pele abaixo do sulco da mama fique irritada ou desenvolva alguma dermatite.
As atividades físicas ficam limitadas e é complicado encontrar combinações de roupas no tamanho adequado, sem contar os olhares indiscretos e comentários inoportunos.
A Mamoplastia Redutora pode ser feita a partir dos 16 ou 17 anos, quando a mama já completou sua formação. A mulher pode engravidar após o procedimento. Procuramos preservar o máximo de glândula mamária suficiente para a produção do leite materno, porém, em alguns casos – raros, vale destacar -, a capacidade de amamentar pode ficar limitada, assim como pode interferir em certos procedimentos diagnósticos das mamas.
Sobre o procedimento
Antes de comparecer à primeira consulta, aconselhamos a você ler a página Como se preparar para um procedimento. Se a Mamoplastia Redutora for indicada, iniciamos o planejamento cirúrgico junto à paciente e sob medida determinado pela sua condição individual, composição da mama e quantidade de redução desejada. Levante o máximo de informação sobre o histórico familiar de câncer de mama e separe os últimos resultados de mamografias e biópsias.
Dependendo da complexidade, solicitamos a realização de exames laboratoriais, de imagens e cardiológicos, além da consulta com o anestesista em casos específicos. Passamos todas as informações necessárias para o pré e pós-operatório e ficamos à disposição para esclarecer todas as suas dúvidas. O procedimento requer de 2 a 4 horas, dependendo da técnica escolhida e do tamanho das mamas. Pode ser realizado sob sedação intravenosa e anestesia geral.
Geralmente, iniciamos as incisões da Mamoplastia Redutora ao redor das aréolas. Dependendo de cada caso, ampliamos a incisão em formato de “buraco de fechadura” ou “raquete” posicionada verticalmente até o sulco mamário ou em formato de um “T” invertido ou “âncora”. Priorizamos técnicas que limitem ao máximo a extensão das incisões.
Depois, o mamilo (que permanece preso ao seu suprimento sanguíneo e nervoso original) é reposicionado e, se necessário, a aréola é reduzida por excisão de pele em seu perímetro. Removemos o excesso de gordura, tecido glandular e pele. Ocasionalmente, o mamilo e a aréola podem ser removidos e transplantados para uma posição mais alta. Neste caso, há perda da sensibilidade e incapacidade de amamentar do mamilo.
Levantamos e moldamos o tecido mamário com suturas desde a camada mais profunda. Em alguns casos, inserimos o dreno abaixo da cicatriz da cirurgia para ajudar na saída das secreções. Fechamos as incisões com suturas sempre internas e nos planos, podendo associar adesivos de pele, fitas, clipes ou cola, e finalizamos com curativos. Vestimos o sutiã pós-cirúrgico que deve ser adquirido antes da cirurgia.
Se o volume das mamas for em grande parte devido à gordura e o excesso de pele não for um fator, se elas têm um bom nível de simetria, a Lipoaspiração sozinha pode ser usada para fazermos a redução. Em alguns casos, podemos usar lipoaspiração em conjunto com as técnicas de incisões.
Quando indicado o levantamento das mamas, também, a associação durante o mesmo procedimento com a cirurgia plástica Mastopexia tende a acentuar a harmonia estética no tórax. As mesmas técnicas cirúrgicas de redução dos seios na mulher são utilizadas no homem para a correção da Ginecomastia.
Pós-Operatório e Resultado
Dependendo da complexidade e da técnica utilizada na cirurgia, a paciente pode ficar internada de 12 a 24 horas. Passamos um cronograma para troca dos curativos e a retirada do dreno e dos pontos, o que pode levar de 3 a 15 dias. Passamos, também, a quantidade das sessões de drenagem linfática manual que devem ser feitas antes e depois do procedimento.
O sutiã pós-cirúrgico adequado (alças elásticas, sem aro e ajustáveis) deve ser usado o tempo todo, por 45 dias, exceto para tomar banho. Depois, por mais 45 dias na maior parte do tempo, podendo ficar em torno de 4 horas diárias sem usá-lo. Ele ajuda a diminuir o inchaço e sustentar e modelar as mamas.
Nos 2 primeiros dias após a cirurgia, permaneça deitada com o tronco elevado a 30º ou sentada, braços junto ao corpo. Dor, inchaço, desconforto, sensibilidade e hematomas na área operada são possíveis efeitos colaterais que diminuem com o passar das cerca de 4 semanas de recuperação. Nas 3 próximas semanas dormir com a barriga para cima, com os braços ao longo do corpo e o tronco elevado para ficar mais confortável.
Pode envolver uma redução temporária (1 a 4 meses) da sensibilidade da pele nas áreas ao redor das incisões.
Geralmente, a volta ao trabalho (sem esforço físico, o de escritório ou
home office) se dá após 2 semanas da Mamoplastia Redutora.
Evitar ao máximo exposição solar direta na região operada, mesmo com roupas, por pelo menos 3 meses. O uso de um protetor solar de boa qualidade e acima de 50 FPS (fator de proteção solar) é fundamental a partir da retirada dos curativos e ao longo da vida.
A redução dos seios ajuda as pacientes desfrutarem de sua nova aparência, aliviar suas dores e as limitações físicas existentes previamente à cirurgia. No entanto, ao longo do tempo, os seios podem mudar devido ao envelhecimento, flutuações de peso, fatores hormonais e gravidade. Recomendamos alimentação equilibrada, estilo de vida saudável e exercícios físicos para a manutenção por vários anos do resultado alcançado.